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viernes, 6 de septiembre de 2019

LA AMOXICILINA AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE COLON


Zhang J, et al. Gut 19 ago. 2019
de Priscilla Lynch Medical News 5 sept. 2019


Una nueva investigación publicada en la revista Gut sugiere que el uso de antibióticos orales se asocia a un aumento del riesgo de cáncer de colon, pero a una reducción del riesgo de cáncer rectal, y ello depende, en cierta medida, del grupo farmacológico recetado.




Se realizó un estudio observacional de casos y controles emparejados utilizando la base de datos UK Clinical Practice Research Datalink entre 1989 y 2012 para evaluar la asociación entre el consumo de antibióticos orales y el riesgo de cáncer colorrectal (CCR) en el que se identificaron 28 980 casos de CCR y 137 077 controles.

Se habían recetado antibióticos al 70,0 % de los pacientes con CCR frente al 68,5 % de los controles (P < 0,001).

El uso de antibióticos aumentó el riesgo de cáncer de colon de forma dependiente de la dosis (P < 0,001). El riesgo se observó después de un uso mínimo y fue mayor en la porción proximal del colon y con antibióticos que poseen actividad antianaeróbica.

Por el contrario, se detectó una asociación inversa entre el uso de antibióticos y los cánceres rectales (P = 0,003), en particular con una exposición a antibióticos > 60 días (razón de posibilidades ajustada [aOR] = 0,85; IC del 95 % 0,79‑0,93) en comparación con la ausencia de exposición a antibióticos.

Las penicilinas, en particular ampicilina/amoxicilina, aumentaron el riesgo de cáncer de colon (aOR = 1,09 [1,05‑1,13]), mientras que las tetraciclinas redujeron el riesgo de cáncer rectal (aOR = 0,90 [0,84‑0,97]).

Los investigadores concluyeron que los resultados sugieren un patrón de riesgo que podría estar relacionado con diferencias en la actividad del microbioma intestinal y los mecanismos de carcinogénesis en la porción inferior del tubo digestivo, con ramificaciones en la prescripción de antimicrobianos.

Zhang J, Haines C, Watson AJM, Hart AR, Platt MJ, Pardoll DM, Cosgrove SE, Gebo KA, Sears CL. Oral antibiotic use and risk of colorectal cancer in the United Kingdom, 1989-2012: a matched case-control study. Gut. 2019 Aug 19. pii: gutjnl- 2019-318593. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318593. PMID: 31427405. [Epub ahead of
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