La lumbalgia es una de las patologías más
frecuentes a nivel músculo – esquelético en la espalda.
Afecta en alguna ocasión al 60 – 80% de la población, y por tanto, una de las
que más tratamos en Naturalia.
Se pueden distinguir lumbalgias agudas y lumbalgias crónicas.
·
Lumbalgias agudas: de carácter inflamatorio, causando gran dolor y
dificultad para caminar y erguirse.
·
Lumbalgias crónicas: tienen un curso progresivo, el dolor es más sordo y menos incapacitante.
Debemos distinguir también
entre lumbalgias
localizadas (en zona lumbar y/o glútea) y lumbalgias irradiadas (el
dolor baja por la/s piernas).
En el caso de las lumbalgias
irradiadas, hablaremos de ciáticas (nervio ciático) o
de cruralgias (nervio
femoral). Éstas se producen por compresión de una raíz nerviosa,
que puede ser a nivel de la vértebra o disco intervertebral
lumbar, o a nivel muscular, siendo el piramidal (músculo
de la pelvis y cadera), uno de los principales causantes de esta patología a
nivel muscular, pero no el único, como explicamos a continuación. Los puntos gatillos
miofasciales también pueden dar dolor referido
en la pierna.
Los principales músculos causantes
de lumbalgias son
el psoas,
ilíaco, cuadrado lumbar,
paravertebrales lumbares,
glúteo medio, piramidal y el diafragma.
Todos éstos son causantes
por hipertonía
(contracturas), pero igualmente responsables son todos los músculos
abdominales (transversos,
oblicuos y recto anterior del abdomen), en este caso por hipotonía o atrofia (falta de fuerza), y siendo también muy
importante la debilidad del
suelo pélvico, no sólo en mujeres, sino también en
hombres, por ejemplo, en cirugía de
próstata.
Es muy importante saber
también que las lumbalgias pueden tener su origen en el sistema visceral,
pudiendo producir dolor en la zona lumbar. Por ello es importante la
valoración médica que descarte que un mal funcionamiento orgánico esté detrás
de lumbagos que no responden de forma adecuada a un correcto tratamiento de
fisioterapia.
El tratamiento de
fisioterapia para las lumbalgias tiene
como objetivo resolver la causa de la lumbalgia, devolviendo el correcto
funcionamiento a todo nuestro cuerpo. En el caso de las lumbalgias nuestro principal objetivo es devolver el tono
normal (relajar) a
la musculatura hipertónica (contracturada) y potenciar –
estabilizar la musculatura atrofiada y/o débil (abdominal
y suelo pélvico). Además es muy importante devolver la propiocepción al
segmento lumbar y pélvico, de manera que evitemos las constantes recaídas. Esto
se conseguirá con ejercicios
específicos y con técnicas de tratamiento
globales como la Osteopatía y la Reeducación Postural Global RPG® con
la cual conseguiremos mejorar nuestra postura al sentarnos, tumbarnos o
caminar, terapia miofascial(tratamientos de puntos gatillo).
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