Zhang J, et al. Gut 19
ago. 2019
de Priscilla Lynch Medical News 5 sept. 2019
Una nueva investigación publicada en
la revista Gut sugiere que el uso de
antibióticos orales se asocia a un aumento del riesgo de cáncer de colon, pero
a una reducción del riesgo de cáncer rectal, y ello depende, en cierta medida,
del grupo farmacológico recetado.
Se realizó un estudio
observacional de casos y controles emparejados utilizando la base de datos UK
Clinical Practice Research Datalink entre 1989 y 2012 para evaluar la
asociación entre el consumo de antibióticos orales y el riesgo de cáncer
colorrectal (CCR) en el que se identificaron 28 980 casos
de CCR y 137 077 controles.
Se habían recetado
antibióticos al 70,0 % de los pacientes con CCR
frente al 68,5 % de los controles (P < 0,001).
El uso de antibióticos
aumentó el riesgo de cáncer de colon de forma dependiente de la dosis (P <
0,001). El riesgo se observó después de un uso mínimo
y fue mayor en la porción proximal
del colon y con antibióticos que poseen actividad antianaeróbica.
Por el contrario, se
detectó una asociación inversa entre el uso de antibióticos y los cánceres
rectales (P = 0,003), en particular con una exposición a antibióticos > 60
días (razón de posibilidades ajustada [aOR] = 0,85; IC del 95 % 0,79‑0,93) en comparación con la ausencia de exposición a antibióticos.
Las penicilinas, en
particular ampicilina/amoxicilina, aumentaron el riesgo de cáncer
de colon (aOR = 1,09 [1,05‑1,13]), mientras
que las tetraciclinas redujeron el riesgo de cáncer rectal (aOR = 0,90
[0,84‑0,97]).
Los investigadores
concluyeron que los resultados sugieren un patrón de riesgo que podría estar
relacionado con diferencias en la actividad del
microbioma intestinal y los mecanismos de carcinogénesis en la porción inferior
del tubo digestivo, con ramificaciones en la prescripción de antimicrobianos.
Zhang J, Haines C, Watson AJM,
Hart AR, Platt
MJ, Pardoll DM,
Cosgrove SE, Gebo KA, Sears CL. Oral antibiotic use and risk
of colorectal cancer
in the United Kingdom, 1989-2012: a matched case-control study. Gut.
2019 Aug 19. pii: gutjnl- 2019-318593. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318593. PMID:
31427405. [Epub ahead
of
print]
No hay comentarios:
Publicar un comentario